Депрессия или хандра — как отличить?

Депрессия — это психическое заболевание, которое сопровождается плохим настроением, сниженной самооценкой, потерей интереса к хобби, работе, окружающим людям на протяжение более 14 дней.

В быту мы часто используем слово «депрессия» для описания простой хандры. Но депрессия — это серьезная патология и поставить этот диагноз может только врач-психотерапевт. Просто плохое настроение у нас может быть из-за ненастной погоды, из-за сорвавшихся планов, из-за неудач на работе и т.п. И это абсолютно нормально для здорового человека. Главное отличие хандры от депрессии в том, что она быстро проходит и в целом не влияет на качество жизни.

Симптомы депрессии

К симптомам относятся следующие состояния, продолжающиеся более двух недель:

• Постоянное чувство грусти или опустошенности.
• Потеря интереса к занятиям, которые раньше нравились.
• Нежелание контактировать с внешним миром.
• Повышенный или сниженный аппетит.
• Нарушение сна, бессонница или, наоборот, пересыпание.
• Повышенная тревожность.
• Упадок сил: сложно вставать по утрам, постоянно хочется спать, с трудом даются простые бытовые задачи.
• Самобичевание, чувство бесполезности.
• Нарушение концентрации внимания, памяти.
• Мысли о смерти и суициде.

Важно отметить, что должно быть не менее трёх признаков нехарактерных для человека в обычной жизни. Например, если вы часто испытываете проблемы с засыпанием, то бессонница не будет указывать на депрессивное расстройство.

Причины и виды депрессии

1. Психогенная депрессия. Развивается в ответ на острое психотравмирующее событие. Также причинами могут быть: видение жизни только в черно-белых красках, неустойчивость к стрессам, низкая самооценка, постоянная самокритика, нездоровая атмосфера в семье, наследственность.
2. Эндогенная депрессия. Это угнетенное психическое состояние, вызванное нарушением образования серотонина и нейромедиаторов.
3. Экзогенная депрессия. Причинами могут быть черепно-мозговые травмы, атеросклероз, инсульты, инфаркты головного мозга.
4. Скрытая («маскированная») депрессия. Отличительной чертой является отсутствие жалоб, но при этом болезнь может прогрессировать. Распознать скрытую форму можно по наличию соматических расстройств. Пациенты постоянно жалуются на свой физический дискомфорт (беспокоит сердце, болит голова, что-то с желудком, больно глотать, головокружения и др.).

Специалисты в области психического здоровья сходятся во мнении, что депрессия в первую очередь вызывается тремя видами факторов:

1. Биологическими (гены, гормоны, химия мозга и физическое здоровье).
2. Психологическими (способность справляться с трудностями, самооценка).
3. Социальными (негативные события в жизни, длительный стресс на работе или дома).

В абсолютном большинстве случаев депрессивное расстройство развивается на фоне серьезной психологической травмы или хронического стресса. К психологическим травмам можно отнести: развод, увольнение, банкротство, потеря финансового благосостояния, насильственные действия, утрата смысла в жизни и другие.

Диагностика депрессии

В процессе поиска причины пациент может обращаться к врачам разных специальностей и очень важно, чтобы обследование было всесторонним.

Допустим, чтобы исключить физическую патологию психотерапевт в зависимости от жалоб направит к соответствующему узкоспециализированному врачу. И, наоборот, если есть подозрение на психическое расстройство, то следует дать направление к психотерапевту.

Депрессия может сопровождаться проблемами с сердцем и с животом, но в процессе обследования отклонения не обнаруживаются. Именно поэтому необходима дифференциальная диагностика, которая может включать следующие диагностические инструменты:

• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы и уровень глюкозы;
• Электрокардиограмма;
• Электроэнцефалограмма;
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография мозг. МРТ помогает выявить биполярные аффективные расстройства.

Для постановки точного диагноза психотерапевты используют специальные шкалы и тесты. Они позволяют выявить не только сам факт заболевания, но и дать оценку его выраженности. К таким методам относят:

• Шкала Гамильтона;
• Шкала Монтгомерти-Асберга;
• Шкала Раскина;
• Шкала и опросник В.М. Бехтерева;
• Опросник Бека.

В медицинском центре «Меркурий» проводится полноценная диагностика, которая позволяет обнаружить даже маскированные формы депрессии. При необходимости пациент может пройти практически всех необходимых специалистов.